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泌乳激素过高症不孕的荷尔蒙抽血检验分析

发布时间:2019-03-14 点击量:

泌乳激素(PRL)是脑下垂体前叶所分泌之贺尔蒙,一般泌乳素偏高最常见的原因是压力大。尤其是不孕症的病人,常因压力大而导致泌乳素偏高。其它造成泌乳素偏高原因包括哺乳、甲状腺功能异常、睡眠障碍、饮食及服用药物(特别是抗癫痫的药物)等,也会影响泌乳素的分泌。

泌乳激素过高会造成不孕?

大部分的病人不管男女性都是不孕。泌乳激素过高会影响正常的GnRH波动性释放(pulsatility),进而影响了FSH和LH的分泌,这些病人脑下垂体内储存有较多的FSH及LH,因此对外来的GnRH刺激仍是正常反应。泌乳激素过高也会抑制卵巢Granulosa细胞的固醇类制造(steroidogenesis),进而影响滤泡的成长与成熟。另外泌乳激素过高也可能会影响黄体功能造成黄体不全。

1.月经异常:如月经来的量很少或不来。
2.排卵功能不正常:因为影响排卵功能而造成不易受孕。
3.性欲丧失
4.男性少精、勃起功能障碍(ED)
5.常与黄体功能不佳、多毛症、多囊性卵巢症候群、及子宫内膜异位症…等并存。

在有计划生育的门诊病患中,高泌乳素的发生率约为5%。而在无月经伴有溢乳的病患中,则高泌乳素症高达75%。15%的无排卵妇女同时有高泌乳素血症,43%无排卵伴有溢乳妇女存在高泌乳素症。约3%∼10%无排卵的多囊性卵巢症病患有高泌乳素血症。

泌乳激素的荷尔蒙的抽血检验
女性病患会因为月经问题、不孕而来就诊,所有女性病患都要常规查乳房是否溢乳,持续高泌乳素会影响GnRH,抑制LH、FSH的释放,造成性荷尔蒙生成减少。

而泌乳素值到何种程度才算偏高呢?这会因每个医院所用的分析试剂不同而略有差异。而一般市面上大都是以20 ng/ml为标准值。

抽血指数说明

24–100ng/ml
只要口服降低乳激素的药来治疗即可。
重要的是减轻压力!
有时中度(<90 ng/ml)的高泌乳激素血症会伴随多囊性卵巢症候群(PCOS)
慢性肝肾疾病:代谢下降
慢性乳部神经受刺激—胸部手术/创伤/带状疱疹

100ng/ml以上
建议您安排进一步检查(如脑部电脑断层或核磁共振),以便排除脑下垂体肿瘤。
50%泌乳素过高症的女性有泌乳激素瘤,特别是prolactin>100ng/ml,可能性很高。
当泌乳素轻度升高时(<100 ∼ 150ng/mL),可能导致黄体功能不足而发生反覆自然流产

>200ng/ml
几乎都有泌乳激素瘤,可用药物治疗。
如果浓度大于200ng/mL,通常是肿瘤或怀孕。
泌乳素瘤没有生命危险,但它会影响您的视力,导致不孕,并产生其他影响。
泌乳素瘤是最常见的垂体肿瘤,高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia, HPRL)的表现为主。
长期高泌乳素血症会因动情素过低导致进行性的骨痛、骨密度减低、骨质疏松。
已经治疗的微泌乳激素瘤在怀孕时增大风险是很低的,所以一但诊断出怀孕治疗即可暂停。

经过适当的治疗以后,卵巢的功能也大多能够恢复正常,受孕能力也不会受到影响,自然能够向一般人一样结婚生子。然而泌乳素恢复正常以后,仍然需要继续抽血追踪,如果指数再度升高,就必须再接受治疗。

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