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宫外孕如何发现及治疗?

发布时间:2019-03-14 点击量:

正常情况下卵巢每个月会有一颗成熟的卵子排出,输卵管末端就会把卵子吸进输卵管内。精子游到输卵管与卵子结合后借输卵管内的纤毛摆动,推回子宫内着床,才能称做正常怀孕。

而子宫外孕就是指胚胎着床在子宫腔以外的地方。由于子宫外孕通常没有良好的生长环境,对于胚胎跟母体都是非常危险的状况,应该及早发现并治疗!那么该如何发现宫外孕,又该如何治疗呢?

最容易发生宫外孕的女性具有以下特点:
●曾有输卵管发炎,或是接受过手术
●流产过或是接受过多次人工流产
●曾经子宫外孕过
●先前接受过剖腹生产
●输卵管阻塞
●人工生殖
●避孕失败子宫外孕发生位置以下是发生子宫外孕的常见部位,依照发生机率由高到低分别是:输卵管,约97%;子宫角;子宫颈;腹腔其他地方;卵巢

子宫外孕的初期症状
早期像正常怀孕一样的轻微膨大的变化,当出现以下症状应尽早至妇产科门诊做进一步的检查。

1、不正常出血
月经延迟超过7天,且有点状出血。因为初期子宫外孕的症状非常轻微,不易被诊断,许多妇女会将不正常出血误以为是正常的月经而耽误诊断时机,若出现不正常出血并且有怀孕可能,应先配合医师验孕在做下一步检查。

2、腹部疼痛
由于胚胎在不正确的地方发育,会造成下腹部抽痛或闷痛,若是在输卵管怀孕,则会造成输卵管肿胀、疼痛,若是胚胎破裂,就会造成大出血。

3、子宫些微变大
由于怀孕部位不在子宫,因此子宫虽然会有些微怀孕反映,但只是内膜变厚,不会明显变大。

4、其它症状
便意感、下坠感、肛门周边疼痛、轻微腹泻。

子宫外孕如何诊断并治疗?

1、超音波
当月经延迟,医生会先确定是否怀孕,若验尿确定有怀孕,就会先以超音波检查,若有以下状况,需怀疑有子宫外孕的可能:

怀孕6周仍无法从腹部或阴道超音波看到子宫内的妊娠囊。
血液中的人类绒毛激素(β-hCG)超过1500mIU/mL,仍无法从阴道超音波看到胚囊。
验孕呈现阳性反应,却无法在子宫内找到妊娠囊,且有子宫外液体堆积的状况,也就是内出血。

2、序列性的血液人类绒毛激素(β-hCG)检测
若是正常怀孕的女性,血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长,若是隔2天抽血的结果β-hCG的成长少于66%,就应怀疑有子宫外孕的可能。

3、后穹窿穿刺
子宫外孕若有破裂,子宫后面的子宫-直肠陷窝中可能会有积血产生,所以经由阴道内诊的后穹窿穿刺,可吸出黑色不凝结的血液而确定为内出血。

4、子宫扩刮术(D/C)
若病人验孕呈阳性,合并持续性出血,但超音波找不到胚囊,可以子宫扩刮术清除子宫内组织化验。若在子宫内可找到残余绒毛或胚胎组织,就代表这是早期流产而排除子宫外孕的可能。

5、腹腔镜
可直接检查输卵管与其他腹腔器官的状况,若确定是子宫外孕还可以顺便手术治疗。适用于情况稳定,其他检查都明显怀疑是子宫外孕的病人。

6、剖腹直接开刀,适用于检查都明显怀疑是子宫外孕,且合并内出血,情况紧急或不稳定的病人。子宫外孕手术后注意事项由于子宫外孕如同小产,是非常伤母体的,有时更甚于自然产,因此需要适当的补充营养及水分,并且充分休养。

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