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精液检查只有常规吗?之精子形态篇

发布时间:2019-03-07 点击量:
精液检查其实和血液检查一样,可以包含许多不同项目。
你不可能从血常规一项检查中了解身体全部情况一样。
同样,你也不可能从精液常规这一项检查中了解精子相关的全部指标。
那还有那些检查项目呢?
精子形态
根据WHO最新的数据显示,每次射精中大概只有4%以上的精子是“帅哥”,而剩下的精子都是其貌不扬的“屌丝”。
一般可以这样分类:
1、脸大:头部畸形
2、脖子粗:过多胞浆残余体
3、啤酒肚:颈部和中段畸形
4、腿短:尾部畸形
精子畸形有什么影响呢?
一般来说,头部畸形会影响受精。有时候精子活力很高,但是精子头部畸形非常多,这样就会造成存活率高但是受精困难,无法怀孕的情况。这也是形态学检查的必要性之一。
其次,颈部畸形、尾部畸形等会不同程度影响精子的活力以及在体外的存活时间。
比较容易理解的是,精子尾部相当于划船桨。一旦尾部畸形多了,那么精子这艘船也无法很快的游行。这也可以解释有些精子活力差的原因。
以下是男性畸形精子形成的可能因素
生殖道感染、炎症。
精液中白细胞浓度增高可导致精液质量下降。研究表明精液白细胞浓度与畸形精子率有显著正相关关系。白细胞释放的活性产物可能是导致精子形态缺陷的一个重要因素。
理化因素。
研究显示,空气污染对形态正常精子率及活动精子率可产生负面影响。流行病学研究发现,工作环境对精液质量也有显著影响。各种毒性物质接触史是导致男性生育力降低的重要因素。比如有研究表明,焊接工人精液中形态正常精子率显著降低,尾部卷曲精子率显著增;长期接触农药(如杀虫剂)对精子形态也有显著影响,导致形态正常精子率显著降低。
内分泌因素。
睾酮/雌激素比例平衡对精子发生的重要调节作用。抑制素B在睾丸中生成,负反馈调节FSH合成和分泌。研究表明,抑制素B水平与FSH水平呈显著负相关关系,与精子形态呈显著正相关关系。有报告显示,随着年龄增长,FSH水平逐渐增高,形态正常精子率则逐渐下降。
目前,从畸形精子分类特点及影响来看,精子形态只是一种精子内部问题的外部表现,而这种外部表现并不是一定意味着与自然流产或者稽留流产相关,更加和今后胎儿畸形没有关系。目前从大部分畸形精子影响来看可以分成大致两种:
影响精子受精潜能。导致男性生育能力下降,是导致男性不育的重要原因之一。而临床上畸形精子症男性顺利生育的例子不甚枚举。
导致精子DNA受损加重。可能会增加不良妊娠结局发生的概率。所以精子畸形与流产相关的重要关键点在于精子DNA碎片率是否严重。
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