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试管婴儿ICSI受精对小孩有影响吗?

发布时间:2019-03-07 点击量:
ICSI即卵胞浆内单精子显微注射受精,是在显微镜下将处理的单个精子直接注入到卵子的细胞浆内使卵子受精,相比较于自然受精,多了一个人为的显微注射操作的过程。 很多人会担心对形成的胚胎和胎儿以及出生的小孩健康会不会有影响,这个问题多年来也有不少学者们进行了相关的研究,这里也将一些研究结论呈现给大家做参考,减少患者的一些疑虑。
新生儿出生情况:
ICSI怀孕单胎的出生体重、分娩孕周与IVF后怀孕出生的单胎是相似的
ICSI出生新生儿畸形率没有增加
(Pereira et al, Reproductiong2017)
儿童心理、认知和运动能力
(1) ICSI并不影响5岁孩子的心理健康或认知发育,当然也观察到一些差异,比如ICSI孩子的视觉-空间评分较低,不同地理位置的儿童评分存在不同,所以考虑这些差异可能是因为文化不同影响的。
(Ponjsert-Kristoffersen et al, Hum Reprod 2004)
(2)也有学者进行ICSI、IVF和自然怀孕5岁儿童结局的国际协作研究认为:ICSI、IVF和自然怀孕出生儿童相比,认知和运动能力没有不同。
(Ponjaert-Kristoffersen et al, Pediatrics 2005)
(3)ICSI和IVF儿童的神经发育结果与自然怀孕的儿童没有不同。
Bay et al, Fertil Steril 2013
身体健康
ICSI儿童的躯体健康在生长加速、常见疾病和血压方面,与普通人群相似。
(Pereirs et al, Reproduction, 2017)
生殖健康
ICSI和自然怀孕女孩和男孩青春期发育和时间相似
ICSI出生男性的精子质量较正常妊娠出生的差,包括精子浓度、总精子数和活动精子数偏低
ICSI出生的女性的卵巢功能评估相似
(Pereirs et al, Reproduction, 2017)
另外有两个问题值得提醒的是:
1. 有研究认为ICSI胚胎多倍体发生率较高,经常在发育早期闭锁,这个问题其实另一个角度考虑也是“好事情”,根据优胜劣汰的原理,自然淘汰的结果。这又不得不提到临床工作中囊胚培养的问题,很多患者宁愿把差的胚胎花钱存在医院,也不愿意冒囊胚培养的风险去筛选出优质的胚胎进行移植。
2. ICSI儿童的自闭症发生率稍有升高,但对这个问题的解读应慎重,因为自闭症的绝对风险很低,还不能下定论。
总之
可以进行ICSI技术的生殖中心都是经过评审具有高度监管的实验室环境;
就目前研究看ICSI受孕与IVF和自然怀孕出生的孩子没有多大区别,最主要还是遗传和环境影响比较大,另外双胎、多胎、患者年龄等因素都会影响到结果。所以临床医生评估后真的需要ICSI怀孕,患者朋友们无需多虑吧!!!
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