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雪诺酮的黄体支持用法须知

发布时间:2019-03-07 点击量:

  一、简述雪诺酮简介

  适应症:用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗

  有效成分:天然黄体酮

  新鲜周期的使用:从取卵日开始使用,每天一支,最好在早上同一时间使用,如怀孕,持续应用8~12周。

  二、雪诺酮的优势有哪些?雪诺酮的药理特点?

  疗效好,安全性高,一天一次,使用方便。

  两大药理特点:

  1、生物粘附缓释系统,一天一次使用方便。

  2、子宫首过效应,子宫靶向给药,不像肌注和口服经过全身肝肾代谢,到达子宫浓度已经很低了,像打靶一样直射子宫吸收,子宫药物浓度高。

  三、使用雪诺酮该如何逐步减量?

  使用雪诺酮不需要减量,一天一支,直至怀孕持续使用10-12周。

  雪诺酮直接作用子宫,缓释释放,确保子宫局部的给药剂量。

  四、雪诺酮使用后为什么有阴道蓄积物?该如何处理?影响药物吸收吗?

  雪诺酮中的聚卡波非作为黄体酮微粒的载体,是大分子的亲水物质,不被人体吸收,可持续黏附在阴道上皮,直至细胞脱落(需要3-5天时间),而其中所含黄体酮微粒多在24小时内被上皮细胞吸收。因此部分患者用药几天后可能出现凝胶积聚,出现小团块样物质,是由其生物粘附物质聚卡波非,和自然代谢脱落的阴道细胞及分泌物组成。

  聚卡波菲就像强力胶一样黏附在阴道壁,所以蓄积物黏附在阴道壁,其有效成分已经被阴道吸收,因此雪诺酮使用后患者阴道内出现的蓄积物不会影响药物的吸收,后续给药仍然可以透过上皮细胞吸收黄体酮。如果积聚现象比较明显,建议自行擦拭清洗。

  五、应用雪诺酮,为什么血液中孕酮的浓度较低?此时给药的剂量是否足够,是影响最终的妊娠结局吗?

  无论口服或肌注剂黄体支持,不同于雪诺酮,阴道给药后靶向优先作用在子宫局部,仅仅少部分吸收入血,因此血中孕酮浓度低于肌注黄体酮,然而,您无需担心,由于子宫首过效应,子宫局部孕酮浓度比肌注高,因此不能也没必要用血中浓度判断黄体支持是否足够。

  六、雪诺酮是早上用还是晚上用?

  早上使用更好!白天自然的活动,体温偏高更有利于雪诺酮的吸收,同时活动有利于凝胶蓄积的排出。

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