相关资讯

当前位置:试管婴儿多少钱 > 相关资讯 >

早孕期的诊断“神器”HCG的测定

发布时间:2019-03-07 点击量:
宫外孕的HCG诊断
理论上异位妊娠的血HCG的水平与孕期不符,低于平均水平,或翻倍试验不正常。在孕45天以前,这是非常难以判断的。
一般我们会给一点黄体酮安慰性口服,嘱咐孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状,有情况随时急诊。
原则上在孕40天时,我们就可以通过阴道超声,观察到宫内的孕囊,在孕45天时,看到胚芽和胎心搏动。
如果此时血清HCG >1000 IU ~ 1500 IU,B超还没有看到宫内的典型孕囊,异位妊娠的可能性>95%,需要留院观察,动态超声检查,看输卵管和其它部位是否出现孕囊和胎心。
“胚停”的HCG诊断
胚胎停止发育的诊断比起宫外孕的诊断要容易得多,早孕期血清HCG水平低下,翻倍试验异常,B超观察到宫内有孕囊,有的也看到胚芽和卵黄囊,但在孕45~50天还没有见到胎心搏动,延长观察了1~2周,还未见胎心。
医学上称作“难免流产”,通常也称作“胚胎停止发育(胚停)”。
生化妊娠的HCG诊断
生化妊娠是一种非常隐匿的妊娠状态,血清HCG水平升高,但是明显低于正常妊娠的值,并很快回落到非孕期水平,超声没有发现宫内孕囊或宫外的妊娠证据。这种情况可能是一次早早孕的自然流产,或者也很难排除是一次流产型的异位妊娠。
对于生化妊娠血HCG值的诊断标准,目前没有统一的界限。有的人认为血清HCG值只要大于本实验室的正常上界,总HCG > 10 IU/L,或βHCG > 3~5 IU/L,都可认为是生化妊娠;也有的医生认为血清HCG值 > 25 IU/L,才认定是一次妊娠丢失。
生化妊娠目前还不能算是一次“正式”的自然流产,如果HCG值太低, < 25 IU/L,在诊断时可以不作为一次流产史统计。
但是如果反复多次的生化妊娠史,需要引起我们的重视,按流产指标进行相关的检查。
血HCG测定的要点提醒
血β-HCG水平在怀孕8~10周左右达到高峰,然后水平开始下降,因此通常孕6~8周后,不再推荐孕妇进行β-HCG检测评估妊娠状态,而建议B超诊断。对于月经不规则的孕妇要注意校正停经日期。
如果在检测血HCG前一周内,注射过HCG制剂保胎,此时血清HCG水平会受到干扰而假性升高。
尿HCG的测定是定性或半定量的测试,受到排尿量等因素影响,但可以很早地筛查是否怀孕,如果尿检阴性,基本可以排除妊娠状态。
双胎的HCG水平高于单胎,但不一定是双倍的升高,不作为双胎的诊断依据。细致的超声检查可以早期发现。
咨询热线:400-1031-599
电话:400-1031-599    邮箱:c8761660xianj@163.com    地址:武汉市洪山区杨家湾五环天地
武汉添宝儿IVF  sitemap.html地图 网站地图