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紧急避孕药都有哪些?有什么效果?

发布时间:2019-03-07 点击量:
单纯孕激素左炔诺孕酮
毓婷,其实就是左炔诺孕酮。其用于紧急避孕时,可通过抑制卵泡发育、抑制或推迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节达到避孕目的。用于无保护性交后72小时内。说明书规定对于40岁以上的妇女禁用。
选择性孕酮受体调节剂米非司酮、醋酸乌利司他
米非司酮是第一个选择性孕酮受体调节剂,可竞争性抑制孕激素和糖皮质激素,通过抗孕激素作用使子宫内膜的蜕膜化无法维持,诱导子宫内膜腺体变性,导致内膜与着床不同步,从而使受精卵不能着床。用于无保护性交后72小时内。
醋酸乌利司他对人孕酮受体的亲和性更高,被誉为第二代选择性孕酮受体调节剂。也是迄今全球范围内第一个专为用于紧急避孕而研究、开发和上市的药物。用于无保护性交后120小时内。
左炔诺孕酮、
米非司酮、醋酸乌利司他的对比
左炔诺孕酮为非处方药,加之其禁忌症少,不良反应又轻,应为无保护性交后预防非意愿妊娠的首选。
米非司酮与左炔诺孕酮在避孕成功率方面无明显差别,少部分文献及学者认为米非司酮比左炔诺孕酮更为有效。但米非司酮为处方药,获取不便,实际应用无左炔诺孕酮广。
醋酸乌利司他是迄今全球范围内唯一一个获准可在无保护性交后120小时内用药的紧急避孕药,且有临床数据证实醋酸乌利司他的紧急避孕效果优于左炔诺孕酮,临床适用性更广。醋酸乌利司他的主要缺陷是会导致部分用药妇女的下次行经时间明显延后(作用机制相同的米非司酮也有该不良反应)。
总之,与左炔诺孕酮或米非司酮相比,尽管醋酸乌利司他的临床适用性更广疗效更好,但其实更适宜用于追求更高避孕疗效或因某种原因未能尽早(如>72h)服药的无保护性交的紧急避孕。
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