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输卵管检查是安排在最后一步是为何?

发布时间:2019-03-08 点击量:
输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因,占女性不孕的30%~40%。输卵管通畅度及功能的评估常常关系到助孕方式的正确选择,是女性不孕症诊治过程中的主要部分。
那么,每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗?不孕症的诊治一开始就要查女方输卵管通畅度吗?
我中心整合多年的诊治经验,为不孕症的诊治总结出“四步检查法”,依次为:
(1)男方精液常规
(2)女方盆腔检查(俗称妇科检查)
(3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)
(4)输卵管通畅度检查。

(图:不孕夫妇病因诊断流程)
输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?
1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,故将其安排在最后一步。
2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等,暂时可试行治疗一段时间,无需行输卵管检查,徒增手术痛苦及风险。
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