相关资讯

当前位置:试管婴儿多少钱 > 相关资讯 >

调整生活方式改善肥胖PCOS女性妊娠结局

发布时间:2019-03-08 点击量:
对于合并内分泌紊乱、月经失调及不孕的肥胖女性,调整生活方式减重有利于改善内分泌功能、恢复排卵并提高妊娠率,仅5%~10%的体重下降即可使不孕患者获益。肥胖PCOS患者通过调整生活方式能减轻向心性肥胖并改善胰岛素抵抗,有利于恢复排卵。
一项前瞻性试点研究认为生活方式干预减重能改善肥胖PCOS女性排卵功能,研究者纳入了32名伴无排卵的肥胖PCOS女性,对受试者进行持续6个月的生活方式干预。
相比于18名生活方式干预减重后未恢复排卵的对照组,恢复排卵功能的14名受试者体重显著下降(P=0.018)且腹部脂肪显著减少(P=0.025)。进一步分析发现生活方式干预3个月及6个月时,恢复排卵组其腹内脂肪减少比未恢复排卵组更显著。提示减重及腹部脂肪减少尤其是早期、持续的腹内脂肪减少有利于恢复自主排卵,从而最终提高自然妊娠率。
对于有生育要求的肥胖PCOS女性,在助孕治疗前进行生活方式干预,合理地减重有助于改善妊娠结局。
研究纳入225名肥胖型PCOS女性,经随访宣教指导减重并依据患者依从性分组,结果示:患者依从性影响减重效果,并进一步影响助孕妊娠结局。
PCOS患者多伴有雄激素过多、不规则排卵及月经失调,有适应症的患者常需要使用OCP调整月经周期及内分泌功能。
然而,有研究认为调整生活方式不能改善肥胖不孕女性的助孕妊娠结局。Mutsaerts 等进行了一项随机对照研究,在助孕治疗前对超重/肥胖不孕患者行持续6个月的生活方式干预后,平均体重下降4.4 kg,但干预组活产率低于直接行助孕治疗的对照组,妊娠率与对照组无显著差异,van Oers 等进一步分析认为,肥胖患者经6个月的生活方式预处理后再行助孕治疗,其活产率与对照组无差异。
Domecq等对助孕前生活方式干预的PCOS患者其妊娠结局进行了Meta分析,调整生活方式减重能够降低PCOS患者的空腹胰岛素及空腹血糖,并且BMI下降与空腹血糖降低相关,有助于改善糖代谢功能,但调整生活方式干预组其临床妊娠率与对照组无显著差异。
调整生活方式减重作为PCOS患者治疗的重要策略之一,有助于改善内分泌紊乱并降低代谢综合症发生风险,目前广泛应用于临床。
对于接受助孕治疗的肥胖PCOS患者,助孕前进行饮食及运动方面的生活方式干预,有助于恢复自主排卵、提高自然妊娠率,并改善助孕妊娠结局、增加助孕成功率,降低妊娠并发症风险。
相比于减肥手术、促排卵药物、IVF助孕治疗方式,调整生活方式减重具有可行性强、费用低、获益大等独特优势,但如何保持合理、稳定、长期的减重及目标体重的维持仍是一大难题。
近年来涉及饮食、运动和精神心理干预的多学科合作共同指导肥胖PCOS减重受到越来越多的关注,这对于指导临床医生制定更加科学有效的个体化减重方案、改善肥胖PCOS患者助孕妊娠结局及远期生存质量均具有重要意义。
咨询热线:400-1031-599
电话:400-1031-599    邮箱:c8761660xianj@163.com    地址:武汉市洪山区杨家湾五环天地
武汉添宝儿IVF  sitemap.html地图 网站地图